ケアプランセンターひまわり

相談：今、ソーシャルワーカーがいない病院で入院中だが、新たな病気(がん)がみつかり今後在宅に切り替えるか転院を行う必要があると病棟看護師より説明がありました。私たち家族としては在宅を希望しているが、介護保険のこともわからないし、この状況でどんな支援が受けられるか、どんな風に考えたらいいのかさっぱりわからないことを病棟看護師に説明したところ、ケアマネを付けるように言われました。病院入院中でもケアマネは付けられますか？また相談に乗ってもらうことはできますか？

回答：自宅退院を希望されているので、退院後のサービス調整に向けてケアマネジャーを付けることは可能です。担当ケアマネジャーの決定後は、本人・家族の意向（自宅に戻ってどのように生活をしたいか、どのように過ごしてもらいたいかなど）を病院スタッフと担当ケアマネジャーとの間で相談をし、自宅退院に向けた医療・福祉サービスの調整を行います。具体的なサービス内容については、本人の病状や身体状況、家族の支援状況などを踏まえて決定させていただきます。

相談：弟が退院して自宅に戻ったが、自宅から車道まで階段があり、今後の通院に不安があります。姪も介護保険のことがわからないらしいので、ケアマネジャーの探し方やどんな支援が受けられるかを相談したいです。

回答：ケアマネジャーを探す場合は、まずは地域包括支援センターへ相談することで、近くの居宅介護支援事業所を紹介してもらうことができます。担当ケアマネジャーが決まれば、介護保険で利用できるサービスの説明やサービス利用の調整を行ってもらえます。今回、自宅から車道までに階段があり通院の不安があるとのことなので、介護タクシーや長崎市独自の移送支援サービスなどのサービスを提案してもらえると思います。

相談：妹が認知症で姪が1人で世話をしていて大変そうです。介護保険などのサービスを受けている様子もありません。デイサービスなどを利用したら少し楽になるのではないかと思っていますが、姪もどこに相談していいかわからない様子です。何か良い方法はありませんか？

回答：介護保険の認定を持っていない場合は、近くの地域包括支援センターまたはケアプランセンターひまわりのような居宅介護支援事業所でも、介護保険の新規申請のお手伝いができます。介護保険の認定前でも、ご本人の心身の状況を踏まえて暫定で介護保険のサービスを利用できる場合があります。

相談：ALSと診断されて介護認定を受けたが、通院でリハビリに通っていたので介護保険サービスは利用しなかった。訪問でリハビリが受けられると聞いたので、今回相談したいです。

回答：介護認定を受けており、自宅での生活動作（起き上がりや立ち上がり、トイレ動作、入浴動作など）に不自由な点があるようなので、訪問リハビリを利用することは可能です。ALSの診断が出ているため、今後の病状の変化にも対応できるよう訪問看護ステーションからの訪問看護・訪問リハビリを提案させていただきます。

A：要介護認定の決定前でも、暫定ケアプランを作成することで、介護保険サービスを利用することができます。ただし、認定結果が非該当（自立）になった場合や要介護度に応じた支給限度基準額の範囲を超えて利用していた場合は全額自己負担となりますのでご注意ください。

A：ケアマネジャーが所属する事業所のことです。居宅介護支援とは、ケアマネジャーの業務のことをいい、介護保険申請をされて要介護認定を受けた方の生活における相談や困りごとなどを把握して、介護サービスの提案、調整を行います。

A：介護保険証がなくても相談受けることは可能です。要介護認定申請は介護保険証を紛失されていても可能ですので、ご連絡ください。

A：元々ケアマネジャーがついている場合には、入院時に病院の相談員と連絡を取り、情報共有を行います。方針が決まり自宅退院であれば、介護サービス調整や見直しを行い、自宅退院が難しい場合は、本人家族の意向を確認し、病院の相談員と連携し退院先を検討していきます。

A：変更は可能です。ケアマネジャーが担当につく際には契約が発生しますが、解約もできますので、他のケアマネジャーへの変更や他の事業所への変更も可能です。

A：現時点では費用はかかりません。厳密に言えば、介護保険制度から全額負担されていますので、利用者負担はありません。

A：サービスによって利用料が異なります。また、介護保険認定が決定したと同時に介護保険利用負担割合も決定されます。収入によって負担割合が1～3割までの間で決定されます。また原爆手帳や特定疾患受給者証などお持ちの方は負担が発生しない場合もありますので、詳細においてはご連絡いただければ説明いたします。